（原標(biāo)題：中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會七位權(quán)威專家發(fā)表科學(xué)觀點—— 關(guān)于益生菌的科學(xué)真相?）

近日，兩個重磅的頂級期刊刊發(fā)有關(guān)益生菌與健康的相關(guān)文章。兩篇文章研究的結(jié)果包括：其一，益生菌在不同人腸道中的定殖能力有差別，應(yīng)該根據(jù)每個人的特點及特殊需求量身定制；其二，接受抗生素治療時，服用特定的益生菌補充劑反而會阻礙原有正常菌群水平的恢復(fù)。該報道引起廣泛關(guān)注和爭論。

專家觀點

對益生菌功效的探索是一個科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程

益生菌是指對宿主有益的“活的微生物”，存在于胃腸道和生殖系統(tǒng)。在食品制造方面，人們熟悉的被認(rèn)為是益生菌的大部分種類早在幾千年前就進入人類的飲食產(chǎn)品（酸奶、泡菜、發(fā)酵肉制品等），長期的食用歷史已經(jīng)充分證明了其安全性。

已有大量科學(xué)研究表明，益生菌通過調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群及其代謝，或者直接與宿主細胞相互作用，發(fā)揮其有益作用。目前有上萬篇公開發(fā)表的研究論文證實了益生菌的各種功能。對人體來說，益生菌已被證明的核心功能是改善胃腸道健康，包括平衡腸道菌群、緩解腸道炎癥、緩解腸易激綜合征等癥狀。近年來的研究也發(fā)現(xiàn)益生菌具有緩解代謝綜合征、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)等功能。隨著研究的不斷深入，益生菌對人體的有益功能逐步被發(fā)掘，其中的機制也逐步被闡明。因此，人類對益生菌功效的探索是一個科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程。

益生菌的功能及安全性得到權(quán)威機構(gòu)認(rèn)可及科研成果證實

益生菌的功能及安全性得到大量權(quán)威研究報道的支持。目前其已被歐洲食品安全局（EFSA）、美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）、中國衛(wèi)生健康委等權(quán)威機構(gòu)認(rèn)可為“公認(rèn)為安全”及可應(yīng)用于食品的菌種。世界胃腸病學(xué)組織（WGO）早在2011年就指出益生菌在緩解腹瀉、便秘等方面的功能有著“強有力的證據(jù)支持”；2017年WGO基于大量醫(yī)學(xué)證據(jù)，再次指出益生菌可以有效防治消化道疾病。

此外，一些頂尖的期刊報道也證明了益生菌的其它健康功效。如醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂級期刊JAMA綜合分析了39項臨床試驗（近1萬名患者），發(fā)現(xiàn)使用益生菌可降低使用抗生素病人的艱難梭菌感染；自然科學(xué)頂級雜志Nature一項針對4500多名新生兒的研究證明益生菌及益生元可以預(yù)防敗血癥發(fā)生風(fēng)險等。

益生菌功效的發(fā)揮具有菌株和人群特異性

目前常用的益生菌菌株主要是乳桿菌、雙歧桿菌、芽孢桿菌、酵母菌等。研究表明，不同種屬的菌株，其生理、代謝存在一定差異，對人體的作用也不盡相同。大量研究亦表明，同種屬的不同菌株其益生功能也存在著巨大差異。益生菌在不同宿主中發(fā)揮的功能也有一定的差異性。宿主的基因型、生活環(huán)境、飲食等因素，均可以影響益生菌與腸道微生物系統(tǒng)、宿主細胞的相互作用，從而影響其功能的發(fā)揮。9月6日在《Cell》雜志刊登的兩篇關(guān)于益生菌的研究，其中一篇也提出益生菌的使用要注重其個性化。

同時，益生菌的基因組差別較大，即使是同種益生菌的不同菌株之間也存在差異性，這是由于益生菌的生活環(huán)境通常比較復(fù)雜，處于一個動態(tài)的進化過程中，會發(fā)生基因丟失、重復(fù)或者獲得新的基因，因此形成了不同的益生菌菌株。同種益生菌的不同菌株含有或表達不同的功能基因可發(fā)揮不同的益生功效。因此，益生菌需要在株的水平上進行益生功能的驗證，明確菌株的功效，根據(jù)每個人的特點進行個性化使用及治療。

一種益生菌制劑對腸道無益不等于所有益生菌制劑均對腸道無益

《Cell》雜志報道的第二項研究是針對46名接受過抗生素治療志愿者的臨床試驗，發(fā)現(xiàn)與自發(fā)恢復(fù)相比，吃一種益生菌配方會推遲宿主的腸道菌群的重建。作者因此認(rèn)為益生菌在抗生素處理后的“潛在（potential）”功能“可能（may）”會因為影響菌群重建而受到“阻礙（offset）”。然而，納入本研究的11個菌株的研究背景不清楚，沒有提到菌株類型，使用時菌株的各自劑量和活菌數(shù)，也沒有任何與之相關(guān)的臨床研究，不足以代表所有益生菌，尤其是此研究受試者人數(shù)過少。因此，無法證明益生菌對重建微生物菌群無益，也無法證明所有的益生菌都無效。

部分媒體存在著片面解讀和不實報道

部分媒體引用了上述兩篇研究的部分內(nèi)容進行報道，提出“益生菌不僅無益，還有害健康”、“益生菌，一個養(yǎng)生騙局”等標(biāo)題，都是對上述研究的片面和不實的解讀。

從科學(xué)的角度來看，第一項研究的主要結(jié)果有三個。首先，益生菌的定植高度個性化，不同個體對不同益生菌定植的敏感性不同；第二，宿主微生物組通過競爭排斥相同物種以及特定的免疫機制來影響益生菌定植；第三，益生菌的攝入并未顯著影響共生菌群的組成，而是激發(fā)了宿主免疫系統(tǒng)的應(yīng)答。這也是目前學(xué)術(shù)界比較關(guān)注的一個方面，由于腸道菌群的多樣性和復(fù)雜性，越來越多的學(xué)者建議從腸道菌群和宿主生理的特異性角度出發(fā)開發(fā)個性化的益生菌制劑。文中并未提及益生菌無效理論，部分媒體存在對該研究報道的片面甚至錯誤解讀。對于研究人員認(rèn)為與移植自身糞菌相比，益生菌的攝入未能使腸道菌群還原為抗生素處理前的結(jié)構(gòu)特征，并不意味著益生菌擾亂了腸道菌群結(jié)構(gòu)，從具體菌屬的豐度分布來看，也并沒有因為益生菌的攝入導(dǎo)致有害菌的增殖。因此，不可曲解為益生菌無益或有害。

在第二項研究中，作者雖然發(fā)現(xiàn)服用益生菌延緩了菌群恢復(fù)，但這只是針對一種特定益生菌產(chǎn)品（Bio-25）和特定生理狀況（抗生素處理后的菌群異常）的研究；同時，受試人群樣本量也較?。拷M6-8人）；因此并不能代表益生菌功能和安全性的普遍情況。

對此，國際益生菌協(xié)會（IPA）歐洲分會也在9月10日發(fā)文，認(rèn)為兩篇《Cell》文章“觀察到的效果可能與采用的益生菌混合物有關(guān)。從科學(xué)的觀點來看，僅以8名受試者為基礎(chǔ)的定量和定性比較并不被認(rèn)為特別可靠，而且肯定不能被允許用來對總體益生菌做出全面的結(jié)論?！?/span>

任何科研的實驗設(shè)計與方法都不是絕對完美的，研究者應(yīng)在其特定條件下解釋實驗結(jié)果，他人過度解讀實驗結(jié)果是不科學(xué)的。

專家建議

科技界與產(chǎn)業(yè)界應(yīng)加強關(guān)注

益生菌的個體差異性

益生菌研究已經(jīng)取得了一些進展，但仍有許多科學(xué)問題需要探索。科技工作者應(yīng)采取科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，加大科技投入，系統(tǒng)研究益生菌的功能機制，重視臨床驗證工作。

相關(guān)學(xué)術(shù)界和產(chǎn)業(yè)界在選育益生菌的過程中，應(yīng)注重菌株的個體差異，保證為消費者提供具有特定功能的“菌株”。此外，還應(yīng)分析不同消費者腸道微生態(tài)的個體化差異特點，為消費者提供個性化的益生菌干預(yù)策略。

消費者應(yīng)正視益生菌的功能

目前一些商家過度宣傳、“神話”益生菌的功能，導(dǎo)致消費者陷入“益生菌包治百病”的誤區(qū)；也有不實報道宣揚“益生菌無用”的觀點，嚴(yán)重夸大益生菌的危害，這些都是對益生菌功能的不科學(xué)認(rèn)識。

事實上，大量的臨床實驗數(shù)據(jù)證明，針對特定的疾?。ㄖ饕悄c道疾?。嫔梢宰鳛橛行У乃幬镞M行治療；但在更多情況下，益生菌應(yīng)被認(rèn)為是一種食品，可以提供一定的預(yù)防和干預(yù)的健康作用，但不能取代藥物治療。

加快整頓益生菌市場魚龍混雜亂象，盡快完善益生菌相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

目前市場上的益生菌產(chǎn)品魚龍混雜，質(zhì)量參差不齊，菌株來源不明，且缺乏科學(xué)的研究驗證，大多認(rèn)為乳酸菌和雙歧桿菌是益生菌的代名詞，沒有菌株意識，急需完善益生菌相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和國家標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范益生菌行業(yè)。

建議相關(guān)管理機構(gòu)應(yīng)加強相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定，科學(xué)監(jiān)管與宣傳教育，促進益生菌產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

規(guī)范引導(dǎo)新媒體和自媒體平臺

對于每天產(chǎn)生的“海量”的生命科學(xué)學(xué)科科研結(jié)果，應(yīng)該冷靜的、客觀地對待和處理。在學(xué)術(shù)的論壇上容許將眾多科研結(jié)果“百家爭鳴，百花齊放”，而媒體報道前應(yīng)該全文通讀，全面解析，正確引導(dǎo)輿論，避免偏頗。

本期專家：

陳 衛(wèi)?江南大學(xué)副校長、教授

何國慶?亞洲乳酸菌學(xué)會聯(lián)盟副主席

浙江大學(xué)生物系統(tǒng)工程與食品科學(xué)學(xué)院教授

張和平?內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)“乳品生物技術(shù)與工程”

教育部重點實驗室主任

任發(fā)政?中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營養(yǎng)工程學(xué)院教授

厲曙光?復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授

石漢平?首都醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)系主任，首都醫(yī)科大學(xué)附

屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院胃腸外科、臨床營養(yǎng)科主任

鐘 瑾?中國科學(xué)院微生物研究所研究員

文章來源：中國食品安全報